BIS na sedação em UTI dos pacientes com Covid

As especificidades, etapas de monitorização e aspectos técnicos do uso do sistema BIS foram bem detalhadas aqui no blog Brakko, mas agora serão destacados os benefícios e vantagens de se usar o BIS.

Benefícios do uso do sistema BIS de monitorização

A Medtronic é conhecida por ouvir os clientes e atender os feedbacks. Investimentos maciços são feitos para criação, desenvolvimento e aprimoramento dos equipamentos produzidos por ela.

Recentemente foi lançado um novo software para os monitores BIS, com novos recursos, funcionalidades e soluções, e muito fácil de instalar.

“O novo software 3.5 trará à plataforma do monitor BIS Vista™ a possibilidade de visualização de Gráfico DSA (Matriz de Densidade Espectral), Tempo de Supressão Total (ST), SEF (Frequência de Borda Espectral), MF (Frequência Mediana), Amplitude Total e Identificação das bandas de EEG.”

Além da constante evolução, os benefícios do uso do BIS em UTIs de pacientes com COVID são inúmeros:

Prevenção de episódios de sedação profunda e superficial

A revista Nursing Critic Care publicou em julho de 2009 o artigo Bispectral index monitoring in critical care: What’s the science?, falando sobre o uso do BIS para os pacientes críticos e como a tecnologia vinha sendo usada para diminuir a quantidade de sedativo administrada e a incidência de sedação profunda e superficial.

Diminuição do uso de drogas

Um estudo clínico publicado em 2000 chegou a conclusão que o monitoramento BIS de pacientes de UTI reduz o custo com medicamentos sedativos.

Menor tempo de recuperação

A Revista Brasileira de Anestesiologia publicou em 2015 o Consenso Brasileiro sobre Monitoração da Profundidade Anestésica, com a recomendação de que o uso de equipamentos para monitoração da profundidade anestésica ser associado com redução do consumo de anestésicos, tanto inalatórios quanto venosos, assim como redução do tempo de recuperação anestésica, comparada com o método de monitoração por sinais e sintomas clínico.

Menor tempo em ventilação mecânica

É de 2013 esse estudo que ressalta a diminuição do tempo dos pacientes em ventilação mecânica nas Unidades de Tratamento Intensivo.

Redução de incidência e custos associados a complicações

Ao reduzir o uso de drogas, de BNM, o tempo de recuperação e em ventilação mecânica, o BIS consegue reduzir tanto o risco de incidências e complicações causadas pela sedação superficial e profunda, quanto os custos com as complicações, para pacientes e para o hospital. O tempo na UTI também pode ser abreviado com o uso do monitor, o que por si só já é um dos maiores benefícios em tempos de COVID-19 e a escassez de leitos disponíveis.

Menor stress pós-traumático

As Diretrizes de Prática Clínica para Dor, Agitação e Delirium, formuladas pela American College of Critical Care Medicine (ACCM), listam 12 recomendações relacionadas à medicação em torno da prevenção e do tratamento dessas condições, a fim de evitar o surgimento de episódios de stress pós-traumático nos pacientes recuperados. Uma das recomendações é a do uso do BIS para monitorar os níveis de sedação.

Evita/reduz o uso de bloqueadores neuromusculares

Essa pesquisa realizada em 2004 associa o uso do BIS à redução de BNM, e a um maior índice de sucesso na recuperação de pacientes internados em UTIs.

Além disso, o Ministério da Saúde publicou em 2020 o Orientações para Manejo de Pacientes com COVID-19 o uso do BIS para pacientes recebendo BNM.

Vantagens de usar o BIS em UTIs

Algumas das vantagens de usar a monitorização do BIS são redução no tempo até a extubação, do uso de anestésicos hipnóticos, da incidência de náuseas e vômitos e até da ocorrência de consciência intraoperatória. É uma ferramenta disponível para aumentar os resultados positivos, e pode oferecer a oportunidade de impactar muitas facetas dos resultados dos pacientes, incluindo o físico e o mental.

Essa tecnologia é especialmente valiosa quando os pacientes monitorados atendem requisitos individuais de anestésicos que podem ser afetados por uma gama de fatores, como idade, gênero, abuso de substâncias, hipoglicemia, hipotermia e algumas condições complexas, como circulação extracorpórea ou trauma.

Com a escassez de leitos de UTI advindas com a pandemia da COVID-19, o BIS é uma ferramenta extremamente eficaz para evitar complicações relacionadas ao uso excessivo ou superficial de sedação durante a ventilação mecânica, por exemplo.

Quase 5 mil estudos clínicos vêm sendo realizados, em diversas aplicações, com forte ação na prevenção do despertar intraoperatório e controle da anestesia de forma individualizada.

Use a tecnologia à favor da vida. A Brakko tem toda a linha de monitores e sensores BIS.